【最新指南】
ESC/EAS血脂异常管理指南
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    首个ESC/EAS血脂异常管理指南于ESC全体会议上公布，这是首次由ESC和欧洲动脉粥样硬化学会联合撰写的专门针对血脂异常的指南。
    ◆在其他心血管危险因素的背景下，强调了血脂异常的重要性，并且为评估总的心血管风险，讨论了血脂质谱分析的地位。为此，指南提供了总体风险（具有极高、中等和低风险的群体）的四阶段评估， HDL-C也被整合入该风险评估。
    ◆指南讨论了治疗的目标，尽管在大多数情况下LDL-C仍然是主要目标，指南还是介绍了Apo B和非HDL-C的潜在的重要性，以及对甘油三酯水平的考虑。
    ◆指南回顾了生活方式和饮食对血脂异常管理的重要性以及如何切实执行生活方式和饮食改变。指南承认，尚无显示膳食补充剂和功能性食品对临床结果有任何重要影响的证据。尽管饮食对血脂异常和临床结果有重要影响，但这些补充剂产品仍需要在临床试验中正确评估。
    ◆指南综述了治疗高胆固醇血症和高甘油三酯血症的药物，提出了在高胆固醇血症治疗中他汀类药物最佳应用的简单算法。

    ◆指南最后就在接受降脂治疗的患者中监测血脂和检出不良事件给出了明确、简单的推荐。
【临床试验】
新一代依维莫司洗脱支架降低晚期支架内血栓风险
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    本试验旨在研究新一代依维莫司药物洗脱支架（EES）对晚期支架内血栓形成的影响。研究纳入了2002~2009年就诊于2家医疗机构的12 339例患者，中位随访时间2.9年。主要终点事件为美国学术研究协会定义的4年内支架内血栓形成。研究结果使用每100人-年累积事件发生率表示，组间差异使用治疗逆加权的危险度进行比较。
    结果显示，新一代EES支架与传统相比明显降低ST风险。EES的应用使晚期支架内血栓形成的风险接近消失，因而克服了以往药物洗脱支架（DES）的局限性，从而进一步提高了DES的安全性。
    RUBY-1研究：Darexaban对ACS患者缺血性血管事件二级预防的治疗效果
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    RUBY-1是一项多中心、双盲、随机、平行对照研究，入选1279例高危的ACS患者。在停用注射抗凝治疗后，分别接受六种治疗方案之一：Darexaban 5 mg bid，10 mg qd，15 mg bid，30 mg qd，30 mg bid，60 mg qd或安慰剂，再联合常规的双联抗血小板治疗，为期24周。研究的主要终点为严重的或临床相关的非严重出血事件。
    结果发现，与安慰剂组相比（出血率3.1%），Darexaban组呈现出剂量-反应关系，每日10mg，30mg，60mg的出血率分别为6.2%，6.5%，9.3%。这种增加在30mg bid剂量组有统计学意义（P=0.002）。但这项研究还不足以评价该药物的治疗效果。

CRISP AMI研究：急性心肌梗死患者PCI前应用球囊反搏降低左室负荷，减小心肌梗死面积
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    CRISP AMI是一项多中心，前瞻性的随机研究，入选胸痛发作6小时内计划行直接PCI治疗而没有休克表现的STEMI患者。共入选337例患者（161例患者在直接PCI前接受主动脉内球囊反搏（IABC），另外176名患者接受标准治疗。该研究的主要疗效终点是PCI后3～5天应用MRI评价心肌梗死面积。次级临床终点是复合MACE，包括6个月时死亡、再梗死和心力衰竭。该研究没有达到主要终点。结果显示，平均心肌梗死面积在IABC组和标准治疗组之间没有明显差别。