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　　【本期导读】

　　＞戒烟心脏获益超过体重增加

　　＞降压药物可能加重过敏反应

　　＞高剂量他汀增加急性肾损伤

　　＞CHF伴血糖水平较高预后差

　　＞CRT缓解LBBB诱发的心肌病

　　＞LVEF对CRT有效性的影响

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　　【Cover Story】

　　肺动脉高压（PH）患者由于缺氧导致嘴唇呈蓝紫色，“蓝嘴唇”是PH患者的国际代称。2012年，在西班牙马德里召开的PH科学研讨会共同商讨设立了世界肺动脉高压日（PHD），选择5月5日是为了纪念30年前一位因食用有毒菜籽油致PH死亡的西班牙儿童患者。今年PHD更是得到全世界范围的认可与参与。其中，欧洲地区的活动主题是“Get Breathless for PH”；在中国，卫生部北京医院、阜外心血管病医院、北京安贞医院等多家医院参与协办了于5月4日举行的中国区活动启动仪式暨首届PH全国患者大会。通过PHD的活动，希望能够①传播有关PH的知识，增强人们对疾病的认识，帮助患者获得早期诊断。②推广相关治疗方法和药物，提高患者生活质量，延长寿命。③推广全套治疗方案理念，即从生理、心理及社会学角度对患者提供全方位支持。④建立统一的国际认可的专业PH诊疗中心标准。⑤积极参与科学研究，寻找治愈PH途径。

　　【时讯速读】

　　◆戒烟后心脏获益的效应超过体重增加

　　瑞士Lausanne大学Carole Clair博士的研究显示，成功戒烟的中老年人和同年龄、同性别吸烟者相比，发生心血管事件风险下降约一半，尽管开始可能出现体重增加。作者介绍，本研究首次证实戒烟后体重增加不会抵消心血管获益，临床医生需建议患者戒烟，并消除其疑虑，即使体重增加，戒烟获益不会消失。

　　◆降压药加重过敏反应

　　一项新研究显示，服用降压药的患者因过敏去急诊科就诊时，更易累及多器官并需住院。Mayo医院Ronna L. Campbell博士推测，“ACEI升高缓激肽水平，导致血管性水肿、低血压和支气管痉挛。β受体阻滞剂使过敏加重可能与支气管痉挛、心肌收缩力减弱或治疗用肾上腺素作用减弱有关。利尿剂则可能导致血容量减少，降低过敏时心血管储备。”

　　◆高剂量他汀与急性肾损伤相关

　　加拿大British Columbia大学Colin R.Dormuth博士和同事的研究显示，高强度他汀和较低强度他汀治疗相比，前4个月增加34%急性肾损伤风险，因急性肾损伤住院的率比为1.34（95%CI：1.25～1.43）。提示临床医生应在提供心血管获益且不增加急性肾损伤风险情况下使用低强度他汀。Dormuth等分析高强度和低强度他汀治疗的分界为他汀剂量使LDL-C降幅≥45%。

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