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　　【本期导读】
　　>以患者为中心的医疗模式
　　>起搏器预防部分患者晕厥
　　>CHINA STATUS II阶段结果
　　>Marvin教授谈心衰的治疗
　　>肥胖性DM更宜减重手术
　　> 颈动脉支架还是内膜剥脱
　　【Cover Story】
　　一个力图展现引领心血管领域发展的传奇人物的全新论坛在ACC 2012亮相。心血管传奇人物系列讲座将使与会者在第一时间领略到这些传奇人物独具一格的职业生涯和卓越贡献，没有他们，就没有今日心血管领域的辉煌。今年系列讲座的传奇人物包括：在充血性心力衰竭、冠心病和瓣膜性心脏病领域享有盛誉的Eugene Braunwald教授（封面图左）、创立了全球最大心肺移植计划的Magdi H. Yacoub（封面图右）、有50年心脏外科从业经验的Jane Somerville教授、迄今为止唯一获得世界4个主要心血管组织颁发的研究奖项的Valentin Fuster教授以及介入心脏病学领域的领军人物Antonio Colombo教授。
　　【现场快报】
　　以患者为中心的医疗模式
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　　只要采用一些简单的方法，就可以有效提高心血管疾病管理和预防效率。在ACC2012的一个专题会议上，几项研究展示了以患者为中心的医疗模式的令人称赞的效果。
　　在一项研究中，观看了一个描述自身动脉管壁上钙化沉积的视频的冠心病患者能更好地依从他汀治疗和减重方案，与没有观看视频的患者比较，病变最严重的患者服用他汀的可能性升高2.5倍，体重降低的可能性升高2倍以上。
　　澳大利亚的一项研究显示，如果在患者离开急诊之前就预定好运动试验的日期，70%的患者会做这个检查，但如果让患者离院后自行预定检查日期，则只有31%的患者完成这项检查。
　　另一项研究指出，传统的门诊随访在控制高血压方面效果劣于基于互联网的患者持续远程报告系统，后者使患者得到更及时的治疗决定和药物调整。
　　起搏器在选择性患者中预防晕厥
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　　神经调节性晕厥（NMS）患者可能通过植入双腔起搏器以预防晕厥发作，这是周一在ACC2012大会上公布的ISSUE-3试验得出的结论。
　　通过起搏器来预防晕厥一直存在争议，之前两项研究提示起搏器对NMS患者无益，其原因是严重的低血压反射。ISSUE-3试验入选51个中心，年龄在40岁以上，在之前两年中经历至少3次NMS发作的的511例患者。随访2年中，起搏器减少了57%的晕厥再次发作。
　　主持研究的瑞士的Dr. Michele Brignole指出，“大约2/3的患者在植入起搏器2年中可以从起搏中获益，在这些高度选择性的患者中，心脏起搏有效减少晕厥再发作。”
　　CHINA STATUS II阶段研究结果在ACC年会震撼公布
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　　CHINA STATUS II是全球第一个ARB+CCB的单片复方制剂——缬沙坦/氨氯地平片（倍博特）上市后针对中国高血压患者的一项前瞻性大规模研究。该研究纳入10 000例18岁以上接受单药降压药治疗但血压仍不达标的原发性高血压患者，给予缬沙坦/氨氯地平片（80/5 mg）治疗8周，观察血压较基线的下降情况。此次阶段分析（2000例患者）结果显示：缬沙坦/氨氯地平80/5 mg显著降低单纯或伴有各种并发症的高血压患者的血压；其中，单纯高血压患者换用缬沙坦/氨氯地平片后血压总达标率高达85%，伴合并症的高血压患者达标率为71%；不良反应发生率低，其中症状性低血压的发生率小于0.1%，外周水肿发生率仅为0.24%。
　　【今日看点】
　　＜最新临床试验＞
　　Tuesday， March 27， 2012 8:00 a.m. - 9:30 a.m
　　McCormick Place North， Hall B， ACC.12 Main Tent
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　　◎患有稳定性多血管冠脉疾病的老年患者PCI或CABG后生存率：ACCF-STS数据库中的关于血运重建措施有效性比较的试验结果
　　Survival after PCI or CABG in Older Patients with Stable Multivessel Coronary Disease: Results from the ACCF-STS Database Collaboration on the Comparative Effectiveness of Revascularization Strategies
　　◎心脏CT与替代筛查措施用于急诊急性胸痛患者的多中心、随机、效益比较试验：ROMICAT II试验结果
　　Multicenter Randomized Comparative Effectiveness Trial of Cardiac CT vs Alternative Triage Strategies in Acute Chest Pain Patients in the Emergency Department: Results from the ROMICAT II Trial
　　◎IMMEDIATE试验结果：急诊急性冠脉综合征患者静脉注射葡萄糖、胰岛素和钾的随机、双盲、对照试验
　　Results of the IMMEDIATE (Immediate Myocardial Metabolic Enhancement During Initial Assessment and Treatment in Emergency Care) Trial: A Double-Blind Randomized Controlled Trial of Intravenous Glucose， Insulin， and Potassium (GIK) for Acute Coronary Syndromes in Emergency Medical Services
　　◎中度肺栓塞的溶栓治疗（MOPETT研究）
　　Moderate Pulmonary Embolism Treated with Thrombolysis (MOPETT Study)
　　＜闭幕式＞
　　Tuesday， Mar 27， 2012， 9:45 a.m. -11:45 a.m.
　　McCormick Place North， Hall B， ACC.12 Main Tent
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　　◎心脏病学创新：再生组织展望
　　Innovators in Cardiology: Regenerative Tissue Perspective
　　◎心脏病学创新：介入治疗展望
　　Innovators in Cardiology: Interventional Perspective
　　◎心脏病学创新：外科治疗展望
　　Innovators in Cardiology: Surgical Perspective
　　◎心脏病学创新：影像学展望
　　Innovators in Cardiology: Imaging Perspective
　　◎心脏病学创新：临床转化研究展望
　　Innovators in Cardiology: Clinical and Translational Research  Perspective