【会议预告】

　　中国卒中论坛即将召开

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　　脑卒中已成为我国国民主要的致死性和致残性的疾病之一。其发病率、复发率居高不下，业已成为我国一个重大的公共卫生问题。其直接和间接医疗花费也已成为社会沉重的经济负担。每例卒中患者的个体差异考验着神经科专家们的智慧。目前，卒中的诊断、治疗、康复、预防尚缺乏系统和规范，日常临床应用的诊疗方法也存在不少争议。为促进我国健康卫生事业和卒中医疗诊治水平的发展，提高卒中医生的专业技术水平，将于2013年9月6～8日在北京举行"中国卒中论坛暨2013北京大学脑血管病的诊断与治疗进展学习班"。该论坛的目标是以临床为基础"聚焦卒中专业、讨论热点话题、分享诊疗经验、服务百姓大众"；将针对卒中预防和诊疗过程中存在争议的热点论题和方法，邀请著名专家进行充分而深入的讨论交流，并将收集的具有代表意义的卒中病例提请大会讨论学习，分享诊疗经验。

　　论坛以北京大学医学部雄厚学科体系和学术研究为支撑，联合全国著名卒中研究、诊疗机构，携手全国顶级卒中专家，共同为广大参会医生提供新知识和新理念，教学与交流、讨论与争鸣是本论坛的一大特色，必将成为一个高起点、前沿性、具有广阔前景的新型论坛。 敬请参会！

　　【JACC精选】

　　◆慢性肾病中的顽固性高血压

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　　该研究在慢性肾病（CKD）患者中，评估真性顽固性高血压的患病率和预后。共436例CKD 患者接受24小时动态血压监测，并被分为4组：对照，假性顽固性（7.1%），持续性高血压（49.9%）和真性顽固性（23%），随访57个月，共发生109例心血管（CV）事件和165例肾脏事件。与对照相比，假性顽固性、持续性高血压和真性顽固性的CV风险比分别为1.24、1.11和1.98。De Nicola及同事得出结论，真性顽固性CV风险最高，持续性高血压预测肾脏预后，假性顽固性与心肾风险升高不相关。J Am Coll Cardiol.2013; 61(24): 2461-2467.

　　◆采用LARIAT 系统经皮左心耳缝合结扎的初步临床经验

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　　Bartus及同事报告通过经皮结扎方法进行左心耳（LAA）封堵的有效性和安全性。基于导管的LARIAT装置包括一个带有预打结缝线的圈套器，经心外膜被引导至LAA上面。85例患者中有81例获得完全左心耳封堵。无装置所致并发症发生，但有3例通路相关并发症，包括严重心包炎、晚期心包积液和不明原因猝死。结扎后1个月和3个月经食管超声心动图显示，95%患者有完全左心耳封闭。采用LARIAT装置可有效进行左心耳封堵，围术期不良事件发生率低。J Am Coll Cardiol.2013; 62(2):108-118.

　　◆抗凝禁忌患者采用Amplatzer左心耳封堵栓塞性卒中发生率低

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　　Urena及同事针对抗凝治疗绝对禁忌的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者，采用Amplatzer Cardiac Plug（ACP）进行左心耳封堵（LAAC）。共52例患者接受LAAC。绝大多数患者接受术后短期（1～3个月）双联抗血小板治疗。98%的患者手术成功。有1例装置栓塞，1例心包积液，但无围术期卒中病例。平均随访20个月时，卒中、全身性栓塞和心包积液的发生率分别为1.9%、0%和1.9%。这些结果提示，ACP可能安全降低NVAF患者卒中风险。J Am Coll Cardiol.2013; 61(18):1906-1913.

　　＞＞详阅《国际循环》2013年7月报刊