非缺血性扩张型心肌病（DCM）的冠脉血流储备受损，参与这一损伤的机制还不清楚，但是一些协同因素，如舒张期压缩力、左心室肥厚、微血管疾病可能参与其中。为了确定非缺血性DCM冠脉血流储备的决定因素，我们评价了110例非缺血性DCM患者（男性58例；年龄61±12岁）和21例年龄与性别匹配的对照患者（男性14例；年龄59±13岁）经胸腔（n＝88）或经食管（n＝22）双嘧达莫（0.84 mg/ kg）负荷超声心动图。所有患者血管造像显示冠状动脉正常。非缺血性DCM患者的射血分数<45%，而对照患者的左心室收缩功能正常。DCM和对照患者的平均冠脉血流储备值分别为2.0±0.6和3.2±0.5（P<0.01）。对非缺血性DCM患者个体进行分析，46例患者有正常的冠脉血流储备≥2（第1组），64例患者的冠脉血流储备异常<2（第2组）。在单变量分析中，冠脉血流储备下降与NYHA功能分级（r＝0.33，P＝0.001）、左心室射血分数（r＝0.23，P＝0.02）、收缩期末容积（r＝0.23，P＝0.02）、收缩期肺动脉压（r＝0.42，P＝0.0001）、减速时间（r＝0.24，P＝0.02）相关。对数多元回归分析显示，只有NYHA功能分级与冠脉血流储备呈显著性负相关（比值比＝0.9；95%可信区间：0.03～0.35；P＝0.0001）。

    在非缺血性DCM患者中，冠脉血流储备降低，但是个体间的变化很大，只有部分可归因于收缩性和舒张性功能异常。这一临床功能分级是这些患者冠脉血流储备降低的最强预测指标，NYHA分级越高，冠脉血流储备就越低。