目的：调查腹型肥胖的决定要素及其对代谢综合征(MS)、糖尿病(DM) 与冠心病(CHD)在男性患者中的临床影响。

方法：对1638位男性（年龄：48.5±12.3）受试者进行了前瞻性评估，样本代表MS高发的土耳其男性。MS的组分采用美国国家胆固醇教育计划（NCEP）指南的标准，对腹型肥胖做了修正。随访期为9650人年。

结果：胰岛素水平（相对危险度RR为1. 40）、C-反应蛋白（CRP）及严重吸烟是新发腹型肥胖的独立预测指标。高甘油三酯和低HDL-胆固醇与腰围四分位数II显著相关，载脂蛋白B则与四分位数III显著相关。腰围指数独立于稳态模型评估的胰岛素抵抗（HOMA-IR），能显著预测未来MS的发生，其危险比（HR 2.6）超过HOMA-IR的两倍。C-反应蛋白可以独立预测MS。校正年龄后的腰围危险比（1.59）显著预测DM。校正年龄与吸烟后腰围最高四分位数者提示显著的CHD危险（RR：1.71），但是对整体死亡率没有影响。在判断未来CHD、DM、MS的敏感性和特异性方面，腹型肥胖定义为腰围≥95厘米；腰围≥87厘米活动水平1级的人群，提示MS风险。

结论：血清胰岛素、CRP水平以及重度吸烟是土耳其男性腹型肥胖的预测因子。调整年龄与吸烟因素后，腰围的中度增加与致动脉粥样硬化的血脂异常以及血压升高显著相关。在代谢综合征进展过程中，腹型肥胖明显独立于胰岛素抵抗。与预示DM相比，腰围增加更强烈地预示了MS。腹型肥胖所带来的CHD风险，基本上是由它产生的各种危险因素导致的。